О мерах профилактики инфекций, передающихся иксодовыми клещами,
на территории Санкт-Петербурга
Санкт-Петербург и Ленинградская область продолжают оставаться территорией с высокой активностью природных очагов клещевых инфекций, что подтверждается данными эпидемиологического мониторинга. В прошедшем эпидсезоне 2024 года было зарегистрировано 50 случаев клещевого вирусного энцефалита и 443 случая иксодового клещевого боррелиоза, при этом за медицинской помощью по поводу присасывания клещей обратились 18 773 человека. Эти цифры свидетельствуют о сохраняющейся напряженной эпидемиологической ситуации, требующей повышенного внимания как со стороны органов здравоохранения, так и со стороны населения.
Клещевой вирусный энцефалит, вызываемый РНК-содержащим вирусом семейства Flaviviridae, представляет особую опасность из-за возможного поражения центральной нервной системы. Заболевание может протекать в различных формах — от лихорадочной до очаговой с тяжелыми неврологическими осложнениями. Инкубационный период составляет в среднем 7-14 дней, хотя в отдельных случаях может достигать 30 дней. Не менее серьезную угрозу представляет иксодовый клещевой боррелиоз (болезнь Лайма), возбудителем которого являются бактерии рода Borrelia. Это заболевание характеризуется многогранной клинической картиной с возможным поражением кожи, суставов, нервной и сердечно-сосудистой систем.
Наиболее эффективным способом защиты от клещевого энцефалита является своевременная вакцинопрофилактика. В медицинских учреждениях Санкт-Петербурга применяются как отечественные («Клещ-Э-Вак», «ЭнцеВир»), так и импортные («ФСМЕ-Иммун Инжект») вакцины. Схемы вакцинации включают стандартный курс с интервалом между прививками 1-7 месяцев и ускоренный вариант для тех, кому необходимо быстро сформировать иммунитет. Важно подчеркнуть, что завершить курс вакцинации следует не менее чем за две недели до начала сезона активности клещей. Для лиц, по каким-либо причинам не прошедших вакцинацию, но подвергшихся укусу клеща, предусмотрена экстренная серопрофилактика с введением специфического иммуноглобулина в первые 96 часов после укуса.
Неспецифические меры профилактики включают целый комплекс мероприятий. Прежде всего, это использование современных акарицидных и репеллентных средств, таких как «Рефтамид таежный», «Гардекс экстрим» или «Медилис-комфорт», которые следует наносить как на одежду, так и на открытые участки кожи. Особое внимание следует уделять подбору одежды при посещении лесных массивов — предпочтительна светлая одежда из плотных тканей с манжетами и капюшоном, брюки должны быть заправлены в обувь. Не менее важны регулярные само- и взаимоосмотры каждые 20-30 минут пребывания в потенциально опасной зоне.
Значительную роль в профилактике клещевых инфекций играют санитарно-эпидемиологические мероприятия, проводимые на территории города. Ежегодно специализированными организациями обрабатывается более 1200 гектаров парковых зон, территорий детских оздоровительных учреждений и кладбищ. Эффективность таких обработок достигает 85-90%, что значительно снижает риск встречи с клещами в обработанных местах.
В случае присасывания клеща необходимо незамедлительно обратиться в один из 32 травмпунктов Санкт-Петербурга, работающих круглосуточно, где специалисты профессионально удалят клеща и дадут дальнейшие рекомендации. Извлеченного клеща рекомендуется исследовать методом ПЦР на наличие возбудителей четырех основных инфекций, при этом результат обычно готов в течение 1-3 дней. В зависимости от результата исследования и клинической ситуации врач может назначить экстренную профилактику — либо введение иммуноглобулина против клещевого энцефалита, либо антибиотикопрофилактику болезни Лайма.
Эпидемиологический прогноз на текущий год указывает на сохранение высокой численности клещей и возможное увеличение обращаемости по поводу укусов на 10-15% по сравнению с прошлым годом. Период активности клещей в нашем регионе традиционно продолжается с апреля по октябрь, хотя в теплые годы может начинаться раньше и заканчиваться позже.
Учитывая все вышесказанное, особое внимание следует уделить своевременной вакцинопрофилактике, особенно лицам, профессиональная деятельность которых связана с пребыванием в лесных массивах, а также тем, кто планирует проводить летний сезон на дачных участках. Соблюдение всех мер предосторожности, включая использование защитной одежды и репеллентов, регулярные осмотры и немедленное обращение за медицинской помощью в случае укуса, позволят значительно снизить риск заражения опасными клещевыми инфекциями. Дополнительную информацию можно получить на сайте Роспотребнадзора, по телефону горячей линии 8-800-555-49-43 или в кабинетах профилактики городских поликлиник.
Ведущий специалист-эксперт
Межрегионального управления Федеральной службы
по надзору в сфере защиты прав потребителей
и благополучия человека по городу
Санкт-Петербургу и Ленинградской области
Селин О.И.